“我有視網膜變性，還能做近視手術嗎？”“眼底有裂孔，是不是就和摘鏡無緣了？”在合肥沃瑞眼科的術前檢查中心，這類關于眼底問題的疑問十分常見。很多近視患者擔心，眼底不好就等于被近視手術“判了死刑”。事實上，眼底情況確實是近視手術的重要評估標準，但并非所有眼底問題都不能手術——關鍵看眼底病變的類型、程度，以及是否得到有效控制，通過精準檢查和專業評估，不少眼底問題患者仍能安全摘鏡。

首先要理清核心邏輯：近視手術（激光類或ICL）的作用是矯正屈光不正，解決“看不清楚”的問題，它無法治療已有的眼底病變。但眼底健康直接關系到手術安全性和術后效果——若眼底存在未處理的嚴重病變，盲目手術可能加重病情，甚至導致視力嚴重下降。因此，合肥沃瑞眼科將“眼底全面篩查”作為術前檢查的重中之重，通過20余項精細化檢查，先摸清眼底“底細”，再判斷是否適合手術。

3類常見眼底問題，適配性大不同

1.  輕度眼底病變：控制后可手術。像輕度視網膜變性、周邊部格子樣變性（無裂孔）這類常見問題，若近視度數穩定，且經眼底科醫生評估無需特殊治療，或僅需激光預防性處理后，通常不影響近視手術。合肥沃瑞眼科曾接診一位28歲患者，術前檢查發現輕度視網膜變性，先由眼底專家進行激光加固，1個月后復查穩定，順利完成全飛秒手術，術后視力達1.0。這類患者優先推薦微創的全飛秒手術，減少對眼部整體的干擾。

2.  有明確病變但可治療：先治眼底再評估。若存在視網膜裂孔、黃斑前膜（輕度）等病變，需先通過眼底激光、玻璃體腔注藥等方式治療，待病情穩定3-6個月后，再由屈光科與眼底科醫生聯合評估手術可行性。去年一位600度近視患者，術前查出視網膜干性裂孔，先在沃瑞眼科完成裂孔封閉術，術后3個月眼底檢查無異常，成功實施半飛秒手術，至今視力穩定。需要注意的是，這類患者術后需更頻繁地進行眼底復查，監測病變情況。

3.  嚴重眼底病變：不建議手術，優先保眼底。若存在增殖性糖尿病視網膜病變、黃斑裂孔、視網膜脫離（未復位）、高度近視黃斑變性（晚期）等嚴重問題，是近視手術的絕對禁忌證。這類患者的核心矛盾是“眼底功能受損”，而非屈光不正，盲目做近視手術不僅無法改善視力，還可能因手術刺激或術后用眼習慣改變，加重眼底病變，甚至導致失明。合肥沃瑞眼科曾拒絕過一位1200度近視合并黃斑裂孔的患者，轉而推薦眼底專科治療，待黃斑病變穩定后，再評估是否需要通過其他方式改善視力。

沃瑞眼科核心篩查：4步摸清眼底“底細”

1.  超廣角眼底掃描，無死角排查隱患。合肥沃瑞眼科采用蔡司眼底相機，一次成像覆蓋90%眼底區域，能清晰捕捉周邊視網膜變性、裂孔等早期病變——這些病變用普通眼底鏡可能漏診，卻對手術安全至關重要。高度近視患者（＞800度）是眼底病變高發人群，這項檢查能提前發現“無癥狀的視網膜裂孔”，避免手術風險。

2.  黃斑OCT精細評估，鎖定中心功能。黃斑是眼底負責精細視覺的核心區域，黃斑水腫、前膜等問題會直接影響術后視力效果。通過OCT檢查，能精準測量黃斑厚度、觀察結構變化，判斷是否存在功能損傷。若黃斑厚度異常，需先排查糖尿病、高血壓等全身性疾病，待黃斑功能穩定后再考慮手術。

3.  眼軸+眼壓聯動分析，評估病變風險。眼底病變與眼軸長度、眼壓密切相關——眼軸越長（高度近視），視網膜被拉伸越薄，病變風險越高；眼壓過高可能誘發青光眼，損傷視神經。合肥沃瑞眼科會將眼軸數據、眼壓值與眼底檢查結果結合，綜合判斷“眼底耐受度”，比如眼軸＞27mm但眼底正常的患者，可優先選擇ICL晶體植入術（不切削角膜，對眼底干擾小）。

4.  多學科會診，定制個性化方案。若檢查發現復雜眼底問題，合肥沃瑞眼科會啟動“屈光科+眼底科”聯合會診，比如視網膜變性患者，由眼底醫生判斷是否需要激光預防性治療，再由屈光醫生評估術后恢復周期；待眼底病變穩定后再制定手術計劃，確保每一步都安全可控。

最后提醒：眼底不好≠不能做近視手術，但“先查眼底”是鐵律。在合肥做近視手術，建議優先選擇像沃瑞眼科這樣具備完整眼底篩查和治療能力的機構，避免因漏查眼底病變而埋下安全隱患。若你有眼底問題或高度近視，可先預約眼底初篩，讓專業醫生判斷你的眼底情況是否適合摘鏡，用科學評估為視力健康保駕護航。

沃瑞眼科通過院內信息智能化、服務人性化、管理精細化、技術尖端化，為患者提供全飛秒、精雕飛秒、全激光近視手術，ICL人工晶體植入術，依鏡PRL晶體植入術，角膜塑形鏡，醫學驗配、干眼SPA等安全、有效、可溯源的醫療服務。